La aspirina en dosis bajas podria evitar la recurrencia del cancer de colon, segun un estudio
Un tratamiento a base de dosis bajas de aspirina podria reducir en mas de la mitad las tasas de recurrencia del cancer de colon en pacientes cuyos tumores tienen mutaciones en la via de señalizacion PI3K, segun ha hallado un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores escandinavos.
Tal y como expusieron en el Simposio de Canceres Gastrointestinales 2025 de la Sociedad Americana de Oncologia Clinica, celebrado en San Francisco, y segun recoge el portal de noticias sobre medicina Medscape, estos resultados no solo dan cuenta de este potencial de la aspirina sino que tambien ponen de manifiesto la importancia de realizar test geneticos a los pacientes con cancer de colon. Distinguir las caracteristicas concretas de sus tumores puede representar la clave para dar con las mejores estrategias terapeuticas.
Una mutacion que afecta a un tercio de los casos
La ruta de señalizacion PI3K, detalla el Instituto Nacional del Cancer estadounidense, es un mecanismo celular que se activa con la enzima PI3K y que ayuda a controlar la multiplicacion celular. En algunos tumores, como en muchos casos de cancer de colon, alguno de los pasos de este sistema esta alterado por un fallo en el codigo genetico que contiene sus instrucciones (es decir, por una mutacion), lo que produce una replicacion anormal de las celulas tumorales.
La instancia mas frecuente de este tipo de fallo son las mutaciones en el gen PI3KCA, presentes en entre un 10 y un 20% de todos los casos de cancer de colon. En conjunto, se estima que cerca de un tercio de todos los tumores de colon poseen una mutacion de la ruta de señalizacion PI3K.
Pues bien, este estudio representa la primera prueba de que las mutaciones en la via de señalizacion PI3K, mas alla de las alteraciones en el gen PIK3CA, predicen la respuesta de un paciente a la aspirina (acido salicilico), lo que expande de manera muy significativa el tamaño de la poblacion de pacientes susceptible de tratarse por este metodo.
Una reduccion en hasta la mitad del riesgo
Especificamente, se trata de un ensayo clinico llevado a cabo sobre 626 pacientes con una edad media de 66 años con canceres de colon de estadio II y III y canceres de recto de estadios I a III en 33 hospitales de Suecia, Dinamarca, Finlandia y Noruega.
A estos pacientes se les realizaron pruebas geneticas y se les separo en dos grupos en funcion de si poseian mutaciones en el gen PIK3CA o en otros puntos de la via de señalizacion. Posteriormente, los participantes de ambos grupos recibieron o bien 160mg/dia de aspirina o placebo durante los siguientes tres años.
En comparacion con el placebo, la aspirina reducia el riesgo de recurrencia del cancer en un 51% en los pacientes con mutaciones en el gen PIK3CA, con una tasa de recurrencia a los 3 años del 7,7% en los que recibian aspirina vs al 14,1% en el grupo con placebo. Llamativamente, en las personas con otras mutaciones de la via PI3K el efecto positivo de la aspirina era incluso mayor.
Un perfil de seguridad bien conocido
Si bien el estudio no estaba inicialmente diseñado para realizar un analisis de subgrupos, un examen posterior arrojo que los beneficios del tratamiento con aspirina eran evidentes en todas las poblaciones, incluyendo tanto hombres como mujeres como personas con cancer de recto y de colon e independientemente de si estas personas habian recibido tratamiento neoadyuvante o adyuvante, y en estadios I, II y III.
Por otra parte, la incidencia de efectos adversos y complicaciones era la esperable para esta dosis de aspirina, con lo que el perfil de seguridad del tratamiento fue el conocido para el medicamento.
Los autores opinan que, a la luz de estos datos, es posible que este estudio sirva de base para cambiar la practica clinica y comenzar a tratar a pacientes idoneos de esta manera, maxime teniendo en cuenta que se trata de un farmaco ya aprobado y de uso comun.
Referencias
Megan Brooks. Low-Dose Aspirin Cuts CRC Recurrence. Medscape (2025). Consultado online en https://www.medscape.com/viewarticle/low-dose-aspirin-cuts-crc-recurrence-2025a100022s el 28 de enero de 2025.
Instituto Nacional del Cancer. PI3K. Consultado online en https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/pi3k el 28 de enero de 2025.
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Fuente: www.mmmedicalpr.com