Expertos sanitarios instan a trabajar en la identificacion de infectados por Hepatitis C aun sin diagnosticar
Especialistas sanitarios implicados en el abordaje de la Hepatitis C han instado a trabajar en la identificacion de infectados por esta enfermedad que quedan aun sin diagnosticar, algo que han calificado como uno de los grandes retos pendientes de cara a alcanzar los objetivos de eliminacion que la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) establece para 2030.
Con motivo de los 10 años del Plan Estrategico para el Abordaje de la Hepatitis C (PEAHC), el Ministerio de Sanidad ha acogido este viernes un acto de conmemoracion en el que se ha puesto de relieve que esta estrategia ha permitido tratar en esta decada a 172.312 pacientes.
Asi, las ultimas estimaciones de prevalencia de Hepatitis C concluyen que ha disminuido al 0,14%, lo que supone unas 54.000 afectados. Si se tiene en cuenta la poblacion general, el porcentaje desciende al 0,12%, un total de 45.000 pacientes.
La responsable de la Unidad de Vigilancia, VHS y Hepatitis B y C en el Centro Nacional de Epidemiologia Instituto Carlos III, Asuncion Diaz, ha presentado estos datos y ha precisado que se estima que un 29% de infectados no conocen esta situacion, lo que resulta en 13.000 personas sin diagnosticar.
“Algo que decimos todos de que la hepatitis C, que ya se ha acabado, que tenemos que pensar en otra cosa. Yo creo que esto no es una realidad y tendremos que seguir moviendonos en esa direccion”, ha apuntado el presidente de la Asociacion Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (SEIMC) durante una mesa redonda sobre los retos de la Hepatitis C, celebrada durante el acto de conmemoracion.
Los expertos han puesto el foco en aquellos colectivos mas vulnerables, como los usuarios de drogas, personas sin hogar, personas migrantes en situacion irregular o personas que ejercen la prostitucion. Sobre estos, el infectologo Pablo Ryan, del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha abogado por prestar servicios adaptados a ellos debido a sus “limitaciones” y “dificultades” para acceder a los servicios de prevencion y tratamiento.
“Creo que tendriamos que fortalecer la vigilancia epidemiologica para conocer mas los datos existentes y para identificar esas brechas. Tenemos que saber quienes son los que se estan infectando ahora y los que estamos tratando ahora para conocerlos y poder ver la cobertura del diagnostico, ademas del tratamiento. Asi, podremos usar esos datos para diseñar los programas de prevencion y de tratamiento”, ha añadido.
Otro colectivo en riesgo son las personas usuarias de chemsex, considerada una practica de riesgo para la adquisicion de Hepatitis C o para la reinfeccion. El epidemiologo y tecnico de proyectos de la ONG StopSida en Barcelona, Hernan Perea, ha apuntado a una prevalencia de la enfermedad superior al 8% en este colectivo. Para mejorar la prevencion, diagnostico y tratamiento, ha señalado el uso de estrategias personalizadas.
Por su parte, el medico de familia Jose Maria Molero, miembro del consejo asesor de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, ha apostado por unificar la estrategia de diagnostico precoz en todas las comunidades autonomas: “Hay estrategias de exito, Cantabria, Andalucia, Galicia, Murcia, pero hay otras comunidades donde seguimos pendientes de hacer ese esfuerzo para llegar a esos 13.000 pacientes que no estamos diagnosticando”.
Un plan tomado como “ejemplo”
Las propuestas de trabajo de los especialistas han sido recogidas por el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, que se ha encargado de clausurar el acto de conmemoracion destacando tres “hitos” del PEAHC que llevan a que este sea tomado como “ejemplo”.
En este sentido, ha subrayado la alianza que existe entre sociedad civil, organizaciones de pacientes y organizaciones profesionales para hacer de “hilo conductor” entre administraciones de distintos signos politicos y conseguir que este plan siga activo diez años despues. “Creo que poder mantener esa alianza, ese acuerdo y ese trabajo compartido para poder catalizar las decisiones que se van tomando a nivel institucional es algo verdaderamente necesario”, ha indicado.
Del mismo modo, ha reivindicado la concurrencia de la posibilidad cientifica con la capacidad social y politica que se produjo entonces para la aprobacion de los antirretrovirales de accion directa y que en la actualidad no existe, poniendo como ejemplo el caso del VIH: “Nos encontramos con la existencia de la capacidad cientifico-tecnica para frenar la transmision, con las nuevas prep de ‘long acting’. Sin embargo, estamos en un momento en que la capacidad politica a nivel global posiblemente sea la mas alejada que hemos tenido en la ultima decada“.
Para finalizar, Padilla ha puesto en valor el motivo por el que la PEAHC pudo ponerse en marcha, el Sistema Nacional de Salud (SNS). “Esto que se hizo aqui no se podria haber hecho en muchos paises porque no existe una estructura de un sistema sanitario con ansias universales y con capacidad para llegar al conjunto de la poblacion”, ha remarcado.
El impacto en trasplantes y donaciones
Durante la jornada se han puesto sobre la mesa algunos de los retos que quedan por trabajar, pero se ha evidenciado que la situacion de la Hepatitis C en España es favorable. Ademas de los datos epidemiologicos, el encuentro ha querido mostrar el impacto que los tratamientos y el PEAHC han tenido sobre los trasplantes y donaciones.
La medico adjunta de la Organizacion Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Mahillo, ha expuesto el impacto de los antirretrovirales sobre la lista de espera y el trasplante hepatico. En concreto, ha apuntado que en 2015 habia 693 pacientes esperando un higado por una enfermedad hepatica asociada a la Hepatitis C, mientras que en 2024 esta cifra era solo de 115.
Tambien ha resaltado el efecto positivo de la donacion y el trasplante de organos a partir de donantes virus C positivos, con un incremento tanto en la utilizacion de este tipo de donantes como en el numero de organos trasplantados a partir de ellos. Una tecnica que ha permitido incorporar el trasplante de organos toracicos a partir de donantes con serologia positiva para el virus C, constatando la seguridad y la calidad en los resultados de supervivencia, tanto del receptor como del injerto.
En cifras, entre 2014 y 2024 se incluyo en las listas a 209 donantes VHC+ para donar a pacientes con VHC-. De estos, 34 donantes tenian PCR positiva y los otros 175, negativa.
Fuente: www.mmmedicalpr.com
