Estos son los factores que provocan las enfermedades cardiovasculares
Actualmente, las enfermedades cardiovasculares, entre las que se incluyen la enfermedad isquemica, la enfermedad valvular, las arritmias y la insuficiencia cardiaca, suponen la primera causa de muerte en todo el mundo.
Antonio J. Ruiz Alcaraz
Se calcula que 17,9 millones de personas mueren cada año de enfermedades cardiovasculares, lo que supone un 32 % de todas las muertes en el mundo. Presentando una mayor letalidad en mujeres que en hombres.
En España provocan el 24% de los fallecimientos
En el caso concreto de España, solamente en 2020 fueron responsables del 24,3% de los fallecimientos totales, por encima del cancer (22,8%) y de las enfermedades de origen infeccioso o parasitario (19,4%), entre las que se incluye la covid-19.
Enfermedades silenciosas y dificilmente detectables
En muchas ocasiones, las enfermedades cardiovasculares pasan inadvertidas y se desarrollan de forma silenciosa, ya que no son facilmente detectables hasta que el paciente requiere hospitalizacion urgente.
La edad y la raza
Pueden ser inducidas por diversos factores de riesgo, modificables y no modificables. La edad y la raza son los factores de riesgo no modificables mas comunes. Los principales factores modificables son la hipertension, la obesidad, la diabetes, la dislipidemia, y los relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, la inactividad fisica y la ingesta de dietas poco saludables que conducen al sobrepeso.
Obesidad y enfermedades cardiovasculares
Existen evidencias que relacionan la nutricion temprana, la dieta materna durante el embarazo, la obesidad materna y la diabetes gestacional (la que puede darse en la madre durante el embarazo) con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la descendencia cuando se alcanza la edad adulta. Por otra parte, mantener una alimentacion equilibrada durante los primeros años de vida tambien resulta esencial para disminuir el riesgo de sufrir una patologia cardiovascular en el futuro.
Ademas, se ha demostrado que la obesidad esta asociada a una menor riqueza y diversidad del microbioma intestinal, el conjunto de microorganismos que habitan en el tracto intestinal.
Tambien se sabe que estos factores de riesgo modificables son capaces de convertir la obesidad infantil en trastornos metabolicos posteriores durante la adolescencia que pueden perdurar en la edad adulta. En este sentido, la enfermedad del higado graso no alcoholico (o NAFLD, del ingles non-alcoholic fatty liver disease) se ha convertido en un importante problema de salud publica, con una prevalencia creciente en la poblacion en paralelo a la epidemia mundial de obesidad y de diabetes de tipo 2.
A su vez, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en los pacientes con NAFLD avanzado. Al fin y al cabo, estos pacientes sufren a la larga una perdida de la funcion normal del corazon, que hace que aumente el grosor y la rigidez de las arterias coronarias.
Fibrilacion auricular, la gran desconocida
La fibrilacion auricular es la arritmia cardiaca mas frecuente, y su incidencia aumenta con la edad. Supone alrededor de un 10 % de los diagnosticos en la poblacion de paises desarrollados, pero estas cifras aumentan hasta un 20-40 % cuando los pacientes se someten a cirugia cardiaca.
Aunque esta arritmia puede estar presente sin producir ninguno de sus sintomas clasicos (como las palpitaciones, la sensacion de falta de aire o el dolor de pecho), se asocia a un mayor riesgo de ictus (infarto cerebral) o de muerte. Sin embargo, el riesgo de padecer un ictus y sus consecuencias pueden mitigarse controlando los factores de riesgo modificables y con un adecuado tratamiento con anticoagulantes orales.
Recientemente, la Sociedad Europea de Cardiologia ha sugerido que el tratamiento de los factores de riesgo modificables y de las comorbilidades es fundamental para un manejo optimo de la fibrilacion auricular. De esta forma, mediante la identificacion y el tratamiento de los factores de riesgo como la obesidad, la hipertension, la diabetes, o la apnea del sueño, entre otros, se disminuye el riesgo de desarrollar esta arritmia, se produce una menor recurrencia de la patologia y se reducen los resultados clinicos adversos.
Contaminacion, enemiga de la salud cardiovascular
Entre los principales retos a los que se enfrenta actualmente nuestra sociedad se encuentran la contaminacion ambiental y el calentamiento global, que pueden causar un impacto irreversible en la salud humana.
Los efectos de los contaminantes atmosfericos, tanto a largo como a corto plazo, son de gran importancia. De hecho, se les responsabiliza del 20% de las muertes que ocurren a nivel mundial. ¿Como es posible?
Tiene que ver con lo que se conoce como material particulado o PM (del ingles particulate matter), formado por una mezcla de particulas solidas organicas e inorganicas que provienen, principalmente, de la combustion de vehiculos y de la industria agraria y ganadera.
Los sulfatos y los nitratos son componentes importantes de las PM. Estas particulas se clasifican segun su tamaño. Las mas conocidas son PM10 (mayores, con un diametro de tamaño <10 μm) y PM2,5 (de menor tamaño, <2,5 μm). Mediante la respiracion son capaces de alcanzar los pulmones y pasan muy facilmente a la sangre a traves de los alveolos, llegando al resto de organos y tejidos.
El material particulado es muy perjudicial, ya que aumenta la activacion del sistema nervioso simpatico, que eleva la frecuencia cardiaca y la fuerza de las contracciones del musculo cardiaco. Como consecuencia se desencadena la liberacion de sustancias proinflamatorias, empeora la funcion mitocondrial y aumenta el estres oxidativo. Y todo conduce a que el riesgo de sufrir un infarto se dispare. De hecho, se estima que, controlando la contaminacion, se podrian evitar 1 de cada 3 muertes por enfermedad cardiovascular.
¿Ineludibles o prevenibles?
Toda esta informacion nos debe hacer reflexionar sobre la relevancia de las patologias cardiovasculares, asi como en que queremos poner el foco cuando nos enfrentamos a ellas. Si bien es cierto que algunos factores que disponen a dichas enfermedades son ineludibles, las enfermedades cardiovasculares son, en gran medida, prevenibles.
En este sentido es de gran relevancia poner en practica una serie de indicaciones que reducirian su incidencia. Entre ellas practicar habitos alimentarios saludables, llevar a cabo una actividad fisica regular, no fumar, evitar la contaminacion en la medida de lo posible, tener unos habitos de sueño saludables y mantener un buen control del peso corporal.
Este articulo ha sido publicado en The Conversation.
Fuente: www.mmmedicalpr.com
