Demuestran la eficacia de un marcapasos y un desfibrilador que se comunican sin cables
El Hospital Clinic-Idibaps de Barcelona ha participado en un estudio internacional que demuestra la “eficacia y seguridad” de un nuevo dispositivo sin cables en pacientes con riesgo de muerte subita.
En este estudio internacional, publicado en el New England Journal of Medicine (NEJM), han participado en el comite directivo el doctor Lluis Mont, jefe de la Unidad de Fibrilacion Auricular y del grupo Biopatologia y tratamiento de las arritmias cardiacas del IDIBAPS, y el doctor Jose Tolosana, del mismo equipo, que este jueves han ofrecido una rueda de prensa para explicar este avance medico.
Una investigacion de diez años
Durante diez años, investigadores y medicos de Europa, Asia y Estados Unidos, entre ellos el grupo del Clinic de Barcelona, han trabajado en el nuevo dispositivo, formado por un desfibrilador subcutaneo y un marcapasos muy pequeño, que funcionan sin cables y se comunican entre ellos por radiofrecuencia, en pacientes con arritmias ventriculares con riesgo de muerte subita.
El ensayo se ha probado en 162 pacientes, de los que una veintena han sido tratados en el Hospital Clinic, con un seguimiento posterior no menor de seis meses.
El ejemplo del paciente David Andujar
Entre ellos se encuentra David Andujar, al que se le implantaron el desfibrilador y el marcapasos sin cables el pasado año 2023, tras sufrir un ataque cardiaco masivo en octubre de 2022, y que este jueves tambien ha explicado su vivencia como enfermo.
Andujar llevo durante ocho meses un desfibrilador para evitar su muerte subita en caso de un nuevo ataque y desde el Clinic le propusieron formar parte del estudio internacional.
Tras ser operado y recibir el nuevo dispositivo, este paciente, que tenia 48 años en el momento de sufrir el ataque, no ha registrado ninguna complicacion cardiaca y puede hacer una vida mucho mas normal, aunque debe conectarse cada dia a una maquina en su casa a la que el marcapasos y el desfibrilador envian la informacion sobre la actividad de su corazon.
Esta informacion se deriva a los medicos y sanitarios del hospital, que controlan la evolucion de Andujar, que llego a quedar con un 31 % de funcion cardiaca y que hoy se ha mostrado satisfecho y agradecido por haber formado parte de este estudio.
Al principio, te sientes raro llevando los aparatos pero es que me cansaba mucho
“Al principio, te sientes raro llevando los aparatos pero es que me cansaba mucho”, ha explicado este paciente, que trabajaba en la construccion y al que se le diagnostico de ansiedad cuando consulto que se cansaba y no podia hacer lo que normalmente hacia.
Andujar tenia la vena femoral obstruida y espero durante tres horas mientras tuvo el infarto porque el creia que lo que le pasaba era un ataque de ansiedad.
Cambio de paradigma sobre la muerte subita
![Marcapasos](https://cdn.mmmedicalpr.com/wp-content/uploads/2024/05/52069523.jpg)
El doctor Mont ha considerado que el estudio permitira “cambiar el paradigma de tratamiento de los pacientes con arritmias ventriculares y riesgo de muerte subita, ya que se podran beneficiar de ambos tipos de estimulacion -desfibrilador y marcapasos-, evitando las complicaciones que se observan con los sistemas de cables al cabo de unos años de su implantacion”.
Actualmente, el tratamiento que se da a los pacientes con arritmias ventriculares que estan en riesgo de muerte subita es el desfibrilador, que se implanta bajo la piel en la zona que esta un poco mas abajo de la axila y que lleva un cable hasta el area del corazon.
Este desfibrilador permite monitorizar el ritmo cardiaco y emite descargas cuando detecta una arritmia peligrosa o pequeños impulsos cuando el corazon va demasiado lento.
Estos dispositivos pueden provocar complicaciones debidas a infecciones, desplazamiento de los electrodos y reacciones adversas, que aumentan a medida que pasa el tiempo, aunque los desfibriladores subcutaneos son menos invasivos y han mejorado estas complicaciones.
No obstante, los desfibriladores no permiten la estimulacion para ritmos cardiacos lentos o la estimulacion de ritmos rapidos para detener la taquicardia evitando un ‘shock’ electrico.
Los marcapasos usan impulsos electricos
Por su parte, los marcapasos usan impulsos electricos de baja energia para controlar la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazon, y mientras los tradicionales envian los impulsos electricos a traves de cables, los inalambricos lo hacen sin ellos.
La nueva investigacion ha demostrado que si ambos aparatos se comunican funcionan de forma eficaz y sin complicaciones, lo que beneficia a los pacientes que padecen arritmias ventriculares con riesgo de muerte subita.
![Colocacion del marcapasos](https://cdn.mmmedicalpr.com/wp-content/uploads/2024/05/57878623.jpg)
Las arritmias son alteraciones en el ritmo normal del corazon, que puede latir demasiado rapido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de forma irregular, unas situaciones que pueden ser benignas y sin sintomas, o bien causar sintomas graves como mareos, falta de aire, dolor en el pecho o desmayos.
Entre las mas peligrosas se encuentran la fibrilacion ventricular y la taquicardia ventricular, que pueden llevar a la muerte subita si no se tratan rapidamente.
El nuevo dispositivo precisa ahora de la aprobacion de la FDA (agencia del Gobierno de Estados Unidos, responsable de la regulacion de alimentos, medicamentos, cosmeticos y aparatos medicos, entre otras cosas) y de la Agencia Europea de los Medicamentos (EMA, por sus siglas en ingles) para poder iniciar su comercializacion, ha precisado el doctor Mont.
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Fuente: www.mmmedicalpr.com