Desarrollan un test de sangre que puede predecir la recaida del cancer de mama meses o años antes de que se produzca
El cancer de mama es uno de los mas comunes entre las mujeres en España. Se trata de una neoplasia que, aunque en muchos casos es afortunadamente curable, en otros puede volverse recurrente y empeorar con mucho el proposito de la paciente.
Ahora, segun explica el Instituto de Investigacion del Cancer (ICR) de la Universidad de Londres (Reino Unido), un grupo de cientificos ha encontrado un metodo que permite predecir las recaidas del cancer de mama meses o incluso años antes de que se produzcan. Con ello, afirman, esperan abrir la puerta a estrategias terapeuticas contra el cancer recurrente que lo atajen en fases mucho mas tempranas.
Identificar a pacientes que sufriran recaidas
Estos autores han presentado los resultados de su trabajo en la convencion anual de la Sociedad Americana de Oncologia Clinica, que se celebro en Chicago el 2 de junio. Tal y como explicaron alli, y de acuerdo con lo que recoge el propio ICR en su portal web, lo que hicieron fue analizar muestras de sangre del estudio ChemoNEAR en busca de ADN tumoral circulante, liberado al torrente sanguineo por las celulas del cancer.
De esta forma, fueron capaces de identificar a todas las pacientes del estudio que mas adelante experimentarian recaidas, al detectar niveles muy bajos del cancer en la sangre (lo que se conoce como enfermedad residual molecular).
Al ayudar a detectar a los pacientes que tienen mas posibilidades de experimentar recaidas, los cientificos del ICR esperan que los resultados puedan ayudar a desarrollar nuevas estrategias para tratar el cancer de mama recurrente en un punto en el que el tratamiento pueda comenzar mucho mas temprano. De esta manera, dicen, no haria falta esperar al desarrollo de una enfermedad incurable y avanzada que sea visible a traves de un escaner.
Secuenciacion del genoma completo
Ya existian estudios previos que habian mostrado que el riesgo de recaida puede determinarse en base a los fragmentos de ADN tumoral circulante mucho antes de que el tumor sea detectable mediante escaner, la mayoria de los test que se basan en esto emplean una tecnica llamada secuenciacion del exoma completo (WEX) que se enfoca en los exones (las regiones de los genes que codifican las instrucciones para producir proteinas) directamente relacionados con las enfermedades.
Sin embargo, en este estudio (financiado por la compañia estadounidense Personalis, Inc. y la organizacion sin animo de lucro Breast Cancer Now) lo que hicieron fue secuenciar el genoma completo. Esto permitio a los autores identificar hasta 1.800 mutaciones, lo que supone un test mucho mas sensible e incluye un numero mucho mas amplio de cambios relacionados con el cancer que pueden producirse en el ADN de los pacientes.
Asi, los cientificos tomaron muestras de 78 pacientes con diferentes tipos de cancer de mama (como triple negativo, HER2+, positivo en receptor hormonal y subtipos desconocidos) y cribarlos en busca de ADN tumoral circulante. Estas muestras se tomaron de las mujeres en el diagnostico antes de su terapia, tras el segundo ciclo de quimioterapia, despues de la cirugia y posteriormente cada tres meses durante el primer año. Por ultimo, durante los siguientes cinco años se tomaron muestras cada seis meses.
Se detecto a todas las pacientes
Los resultados mostraron que la deteccion de ADN tumoral circulante en cualquier momento desde la cirugia en adelante se asociaba con un riesgo alto de futura recaida y en general con una peor supervivencia. La enfermedad molecular residual se detecto en todas las pacientes (11) que sufrieron recaidas. El tiempo medio para la recaida clinica en este grupo de pacientes fue de quince meses, lo que supone un incremento de tres meses respecto a los test actualmente en uso en todos los tipos de cancer de mama.
Ninguna de las 60 pacientes a las que no se les detecto ADN tumoral circulante sufrio recaidas en todo el tiempo que duro el seguimiento; y hubo tres en las que se detecto este marcador pero que no padecieron recaidas en lo que duro el estudio.
El cancer de mama puede permanecer en el cuerpo despues de practicar a las pacientes cirugias y otros tratamientos sin que sea detectable por los medios de los que disponemos en la actualidad. Son precisamente estos restos los que pueden provocar las recaidas años despues del tratamiento inicial. Por ello, este tipo de test de sangre ultra-sensibles podria ofrecer una alternativa mejor en el largo plazo para el monitoreo de pacientes que ya tienen un cierto riesgo de recurrencia de su cancer.
Referencias
ICR (2024). ASCO 2024: New ultra-sensitive blood test predicts recurrence of breast cancer, months or even years before relapse. Consultado online en https://www.icr.ac.uk/news-archive/asco-2024-new-ultra-sensitive-blood-test-predicts-recurrence-of-breast-cancer-months-or-even-years-before-relapse el 03 de junio de 2024.
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Fuente: www.mmmedicalpr.com