Los pacientes operados del tunel carpiano tienen mas riesgo de migraña

Los pacientes operados del sindrome del tunel carpiano y de otros sindromes de compresion nerviosa de las extremidades superiores tienen mas probabilidades de que se les diagnostique migraña, segun un estudio publicado en la revista cientifica ‘Plastic and Reconstructive Surgery’.

Estos hallazgos, realizados por investigadores del Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard (Estados Unidos), se suman a las pruebas anteriores de una posible “predisposicion compartida” entre la migraña y los sindromes de compresion nerviosa de las extremidades superiores.

Cirugia de descomprension en brazo, muñeca y mano

Los investigadores analizaron los datos de casi 9.600 pacientes que se sometieron a una cirugia de descompresion nerviosa de la extremidad superior (brazo, muñeca y mano) entre 2009 y 2019, extraidos de una gran base de datos hospitalaria. El procedimiento mas comun fue la descompresion del nervio mediano (71% de los pacientes), que suele realizarse en pacientes con sindrome del tunel carpiano.

Los pacientes fueron examinados para un diagnostico de migraña, que era mas probable en los pacientes sometidos a dos tipos de procedimientos de descompresion nerviosa de las extremidades superiores: la descompresion del nervio mediano y las descompresiones nerviosas multiples.

En general, el 7 por ciento de los pacientes con descompresion del nervio mediano y el 8,8 por ciento de los que se sometieron a descompresiones nerviosas multiples fueron diagnosticados de migraña.

Factores de riesgo

Tras ajustar por otros factores de riesgo, las probabilidades de diagnostico de migraña fueron un 30 por ciento mas altas para los pacientes sometidos a descompresion del nervio mediano y un 70 por ciento mas altas para los sometidos a descompresion del nervio multiple (en comparacion con la descompresion del nervio cubital en el codo).

En los ultimos años, los cirujanos plasticos han desarrollado tecnicas de cirugia de la migraña para aliviar los puntos de compresion nerviosa asociados a los ataques de migraña.

Segun los investigadores, los pacientes que sufren de compresion nerviosa en las extremidades, como el sindrome del tunel carpiano, y tienen un diagnostico de migraña, deberian considerar la compresion nerviosa como una posible opcion de tratamiento.

Aunque no esta claro cuantos pacientes diagnosticados de migraña tienen tambien sindromes de compresion nerviosa, “es probable que exista un solapamiento biologico y genetico entre el sindrome del tunel carpiano y las migrañas”, concluyen los coautores.

Por ello, piden que se realicen mas estudios sobre los mecanismos compartidos que podrian explicar la relacion entre los dos tipos diferentes de sindromes de pinzamiento nervioso. Mientras tanto, los investigadores recurdan que “es importante que los cirujanos de la mano y de los nervios perifericos reconozcan la migraña como una comorbilidad en los pacientes con sindromes de pinzamiento nervioso y ofrezcan un examen exhaustivo de ambos trastornos”.